Endodoncja

Współcześnie wiele zębów "skazanych" na usunięcie da się wyleczyć. Stało się to możliwe, dzięki szybkiemu rozwojowi dziedziny stomatologii zwanej endodoncją. Endodoncja to nic innego jak leczenie kanałowe. Z greckiego "Endo" oznacza wnętrze, a "odont" - ząb. Endodoncja odnosi się do prewencji, diagnostyki i leczenia chorób miazgi zęba. Miazga to miękka tkanka łączna znajdująca się we wnętrzu zęba pod warstwą szkliwa i zębiny, w części koronowej zęba i w jego systemie korzeniowym. Miazga odgrywa zasadniczą rolę w momencie wzrostu i rozwoju zęba. W chwili, gdy miazga zęba ulegnie uszkodzeniu i utraci zdolności obronne zostaje zainfekowana przez bakterie i obumiera. Najczęstszą przyczyną chorób miazgi jest próchnica. Nie leczony ubytek próchnicowy niszczy twarde tkanki zęba: szkliwo i zębinę otwierając wrota dla bakterii atakujących miazgę zęba. Częstym zejściem infekcji miazgi zęba jest ropień okołowierzchołkowy niszczący kość wokół korzenia zęba i będący źródłem dolegliwości bólowych.
 

Istnieje kilka symptomów mogących wskazywać na potrzebę leczenia endodontycznego:

- ból spontaniczny lub pulsujący długo się utrzymujący
- bół na nagryzanie
- wrażliwość na zimne a zwłaszcza gorące pokarmy
- bardzo rozległy ubytek próchnicowy lub uraz doprowadzający do uszkodzenia miazgi

Leczenie endodontyczne polega na usunięciu martwej lub zmienionej zapalnej miazgi zęba i szczelnym wypełnieniu systemu kanałowego zęba materiałem biozgodnym, którym najczęściej jest gutaperka. Obecnie leczenie endodontyczne jest zabiegiem przeprowadzanym w znieczuleniu, a więc niebolesnym.
Obejmuje kilka etapów:

- po wykonaniu zdjęcia radiologicznego i podaniu znieczulenia system kanałowy zęba jest oczyszczany z zainfekowanej miazgi
- kanały korzeniowe muszą zostać przepłukane i odpowiednio poszerzone, aby umożliwić ich późniejsze wypełnienie. Ustalana jest również długość opracowywanych kanałów. Lekarz używa do tego celu specjalnych ręcznych lub maszynowych narzędzi w kształcie pilniczka.
- pierwszą wizytę kończy zabezpieczenie zęba opatrunkiem. W trakcie oczekiwania na następną wizytę okazjonalnie może pojawić się niewielki dyskomfort w okolicy leczonego zęba.
- na kolejnej wizycie kanały korzeniowe wypełnia się na stałe. Ten etap kończy leczenie endodontyczne.

W świetle najnowszych badań dąży się do maksymalnej redukcji liczby wizyt potrzebnych na leczenie endodontyczne. Dzięki temu ogranicza się wtórne infekowanie sytemu kanałowego bakteriami pochodzącymi z jamy ustnej. Ideałem jest leczenie tzw. "jednoseansowe", gdzie całość leczenia endodontycznego przeprowadzana jest na jednej wizycie. Po zakończeniu leczenia endodontycznego kolejną kwestią pozostaje odbudowa części koronowej zęba. Ze względu na najczęściej duże zniszczenie twardych tkanek zęba procesem próchnicowym, bądź obecnością poprzedniego bardzo rozległego wypełnienia rozwiązaniem optymalnym jest korona protetyczna. Jest to operacja bezpieczna i wobec powyższych wskazań zapewniająca długotrwałą funkcję.

Koszt leczenia endodontycznego uzależniony jest od stopnia trudności zabiegu. Bardzo złożony system korzeniowy zębów trzonowych zwykle wymaga większego nakładu czasu i środków leczniczych, a więc i zabieg jest droższy. Wiele ubezpieczeń zdrowotnych zapewnia częściowy zwrot kosztów leczenia endodontycznego. Ogólnie jednak leczenie endodontyczne i zachowanie własnego zęba jest alternatywą tańszą niż ekstrakcja zęba i późniejsze protetyczne lub implantologiczne zaopatrzenie powstałej luki.